Διάμεση πνευμονοπάθεια: περιγραφή, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, ταξινόμηση και θεραπεία

Τι είναι οι διάμεσες πνευμονοπάθειες; Η θεραπεία αυτών των ασθενειών, τα συμπτώματά τους και η κατάταξή τους θα περιγραφούν παρακάτω.

Βασικές πληροφορίες

Η διάμεση πνευμονοπάθεια είναι ένα σύνολοένα σύμπλεγμα χρόνιων ασθενειών του ιστού του πνεύμονα που εκδηλώνονται με φλεγμονή, καθώς και παραβίαση της δομής του ενδοθηλίου των τριχοειδών αγγείων, των κυψελιδικών περιφεριακών τοιχωμάτων και των περιελυσματικών ιστών. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι η δύσπνοια. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια αντανάκλαση της πνευμονικής ανεπάρκειας.

Η διάμεση πνευμονοπάθεια δεν είναι ασυνήθιστηνα οδηγήσει σε πνευμονία. Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, αυτός ο όρος δεν χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της CLD, αλλά μερικές φορές χρησιμοποιείται με αυτή την έννοια.

Ταξινόμηση

Με ποια αρχή διακρίνονται οι παρενθετικές πνευμονικές παθήσεις; Η ταξινόμηση αυτών των ασθενειών γίνεται με βάση την αιτιολογία:

• Η αντίδραση στα φάρμακα, ή μάλλον αντιβιοτικά, αντιαρρυθμικά και φάρμακα για χημειοθεραπεία.
• Εισπνοή ορισμένων ουσιών από το περιβάλλον (ανόργανες και οργανικές ουσίες, πυριτίαση, βηρυλίωση, αμιάντωση, αλλεργική εξωγενής κυψελίτιδα ή υπερευαισθησία πνευμονίτιδας).
• Συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα).
• Ιδιοπαθής (ιστιοκυττάρωση Χ, σαρκοείδωση, κυψελιδικό, ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση, ιδιοπαθής διάμεση κυψελίτιδα, συμπεριλαμβανομένης οξείας διάμεσης κυψελίτιδα).
• Λοιμώξεις (πνευμονία πνευμονία, άτυπη πνευμονία, φυματίωση).
• Συσχετισμένη διάμεση ασθένειαπνευμονική (ασθένειες του ήπατος: πρωτοπαθής χολική κίρρωση, ενεργό χρόνια ηπατίτιδα, με πνευμονική αγγειίτιδα: λεμφωματώδη κοκκιωμάτωση, κοκκιωμάτωση Wegener, Υπερευαισθησία αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, συστημική? α «graft versus host» αντίδραση).
• Οι όγκοι είναι κακοήθεις (λεμφαγγίτιδα καρκινώματος).

Τι είναι το LUCK;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η παρενθετικήη ασθένεια των πνευμόνων είναι μια κοινή ονομασία για μια ομάδα αναπνευστικών ασθενειών. Είναι ενωμένες από το γεγονός ότι όλοι επηρεάζουν την παρενέργεια, δηλαδή, μέρος των πνευμόνων.

Ο ενδιάμεσος ιστός ονομάζεται συνδετικός ιστός των πνευμόνων. Παρέχει υποστήριξη για μικροσκοπικούς αερόσακους και πνευμονικές κυψελίδες.

Τα αιμοφόρα αγγεία που διέρχονται από το παρενθέμα,εκτελεί τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων μεταξύ του αέρα στους αεραγωγούς και του αίματος. Ο ενδιάμεσος ιστός είναι τόσο λεπτός ώστε δεν είναι ορατός στην ακτινογραφία ή κατά τη διάρκεια CT. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, η ασθένεια της μπορεί ακόμα να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών.

Οποιαδήποτε ασθένεια του πνευμονικού ιστού το προκαλείπάχυνση. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω φλεγμονής, οίδημα ή ουλές. Ορισμένοι τύποι βλάβης στον ενδιάμεσο ιστό περνούν γρήγορα, ενώ άλλοι είναι ανίατοι ή χρόνιοι.

Αιτίες της ανάπτυξης των ασθενειών

Γιατί υπάρχουν ενδιάμεσες ασθένειεςτους πνεύμονες (οι συστάσεις των ειδικών θεραπείας θα παρουσιαστούν παρακάτω); Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για την ανάπτυξη βλαβών του πνευμονικού ιστού. Για παράδειγμα, η διάμεση πνευμονία προκαλείται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες. Η ανάπτυξη άλλων ασθενειών μπορεί να συσχετιστεί με την κανονική εισπνοή ερεθιστικών όπως ο αμίαντος, ο τάλκης, η σκόνη χαλαζία, η σκόνη μετάλλου, ο άνθρακας ή οι κόκκοι. Πολύ σπάνια, οι ασθένειες των πνευμόνων αυτής της ομάδας σχηματίζονται λόγω της επίδρασης ναρκωτικών συστατικών.

Η ιδιαιτερότητα του ISL είναι ότι όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μόνο μερικών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια τους παραμένουν άγνωστα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Διάχυτες διάμεσες πνευμονοπάθειεςπου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και την επακόλουθη βλάβη του. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από δύσπνοια. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα του LAS. Στην αρχή, η δυσκολία στην αναπνοή δεν είναι πολύ αισθητή, αλλά αξίζει τον ασθενή να πάει για αθλητισμό ή απλά να σκαρφαλώσει, καθώς αμέσως αισθάνεται.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι για το ISL είναι τυπικόξηρό βήχα. Επίσης, οι ασθενείς χάνονται σημαντικά. Έχουν πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς, κόπωση. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, το άτομο ασυνήθιστα διευρύνει τα νύχια και τα χείλη και το δέρμα γίνονται μπλε. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο συνδέεται με ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Διάγνωση διάμεσων πνευμονικών παθήσεων

Πώς εμφανίζονται αυτές οι ασθένειες; Κατά κανόνα, οι άνθρωποι με IZL διαμαρτύρονται στον πνευμονολόγο για βήχα και δύσπνοια. Για να γίνει η σωστή διάγνωση, ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης πνευμόνων:

• Τομογραφία υπολογιστών. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να δημιουργήσετε μια πλήρη εικόνα των πνευμόνων, καθώς και όλες τις παρακείμενες δομές. Το IZL διαγιγνώσκεται αρκετά εύκολα με CT.
• Ακτίνες Χ. Μια τέτοια εξέταση στο στήθος γίνεται συνήθως για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του πνευμονικού συστήματος. Οι επηρεαζόμενες interstitia εμφανίζονται στις εικόνες με τη μορφή λεπτών γραμμών.

• CT με υψηλή ανάλυση. Οι σωστές ρυθμίσεις του τομογράφου, καθώς και η εμπειρία ενός ειδικού, αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης του LES.
• Μια βιοψία των πνευμόνων και μια μελέτη τουμικροσκόπιο. Πολύ συχνά αυτός είναι ο μόνος πιθανός τρόπος για τον προσδιορισμό του τύπου της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Τα δείγματά της μπορούν να ληφθούν με χειρουργική υποβοηθούμενη από θωρακοσκόπηση, βρογχοσκόπηση ή toraktomy.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ορισμένοι εμπειρογνώμονες εκτελούν ειδικές δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, συμπεριλαμβανομένης της σπιρομέτρησης, της σημερινογραφίας και άλλων.

Θεραπεία και κλινικές συστάσεις

Οι διάμεσες πνευμονοπάθειες είναιμάλλον σοβαρές παθολογίες που απαιτούν άμεση θεραπεία. Η θεραπευτική αγωγή για τέτοιες ασθένειες θα πρέπει να επιλέγεται μόνο από πνευμονολόγο, ανάλογα με τους λόγους για την ανάπτυξή τους και τον τύπο της βλάβης των ιστών.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με IZL γίνεται με αντιβιοτικά. Τέτοιοι παράγοντες είναι αποτελεσματικοί για πολλούς τύπους διάμεσης πνευμονίας βακτηριακής προέλευσης.

Όσον αφορά την ιική πνευμονία, τότε, κατά κανόνα,περνά από τον εαυτό της. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια σπάνια ασθένεια όπως η μυκητιακή πνευμονία αποβάλλεται μόνο με ειδικά αντιμυκητιακά φάρμακα.

Ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείταιοι θεραπείες για ILL είναι κορτικοστεροειδή. Τέτοια φάρμακα εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος. Παρεμπιπτόντως, άλλα μέσα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εν λόγω νόσου μπορούν μόνο να επιβραδύνουν τη βλάβη στους πνεύμονες, καθώς και την επιδείνωση της εργασίας τους. Επίσης συχνά καταστέλλουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα προκειμένου να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, γεγονός που οδηγεί σε άλλα προβλήματα υγείας.

Άτομα με χαμηλό οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματοςοι ειδικοί του συστήματος συμβουλεύουν να αναπνέουν οξυγόνο μέσω ειδικών συσκευών. Τέτοιες διαδικασίες θα βοηθήσουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, καθώς και στην κάλυψη της ανάγκης του καρδιακού μυός₂.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσειςΟι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους μεταμόσχευση πνευμόνων. Είναι συχνά η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας νόσου, ειδικά σε σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις.

Πρόβλεψη

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ILBη καρδιακή ανεπάρκεια και η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζονται στα αγγεία των πνευμόνων. Οι πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς ή επιδείνωσης της πορείας της νόσου εξαρτώνται από τους λόγους για την ανάπτυξή τους, τη σοβαρότητα και τον χρόνο διάγνωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση έχει μια μάλλον κακή πρόγνωση.